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| Principes |
1. Expliquer à chaque patiente les objectifs
et le fonctionnement du réseau en lui
remettant le carnet de suivi du réseau. Voir
à ce sujet (tableau de droite) "Carnet de suivi"
2.Signaler avec l'accord de la patiente
sa grossesse aux membres du réseau par l'intermédiaire de la sage-femme.
3. S'engager à un effort particulier en matière de dépistage
du risque médical et social, et à ce titre, proposer systématiquement
aux femmes une consultation à domicile avec la sage-femme réseau.
4. Savoir repérer un éventuel
problème en particulier lié à la grossesse et savoir l'orienter
vers les professionnels adaptés. 5. S'engager à réaliser
l'ensemble des procédures telles que proposées dans le protocole
de suivi. En particulier, utiliser le carnet du réseau
et faire en sorte que les 3 échographies nécessaires
à un bon suivi soient réalisées par un opérateur du
réseau aux dates préconisées. 6. En
cas de doute sur la conduite à suivre, se mettre en contact avec
l'un des obstétriciens et/ou lui adresser la patiente. 7. Réaliser
le suivi jusqu'à la fin du 7ème mois et "passer"
la main avant la 34ème semaine pour les grossesses normales, plus tôt
et en accord avec l'obstétricien pour les grossesses à risque, la
maternité prenant en charge la fin du suivi de grossesse seule ou en commun
avec la maternité de référence du réseau pour les
grossesses à risque. 8. Le suivi médical
hors-obstétrique est assuré par le médecin traitant.
9. Les médecins généralistes
sont informés par l'Hôpital par le moyen
le plus adéquat de la naissance de l'enfant dans les 48 h suivant sa naissance.
10. Le suivi post-natal doit être effectué
par le médecin-traitant auquel est réadressé la femme et
éventuellement son enfant. Si la femme refuse ou pour toute autre raison,
le médecin-traitant doit être informé par le moyen le plus
approprié. 11. Les médecins généralistes
accorderont tout particulièrement leur attention au
suivi de l'allaitement
maternel. 12. Travailler en étroite collaboration avec
l'infirmière-péricultrice de PMI et
avec l'inspecteur lors du suivi post-natal de la
femme et éventuellement du nourrisson, notamment lors du repérage
de problèmes spécifiques. 13. Lorque le pédiatre
ne peut pas pratiquer l'examen du 8ème jour du nourrisson,
cet examen doit être assuré par le médecin généraliste.
14. Participer à l'évaluation du réseau
notamment lors des réunions mensuelles qui permettront le repérage
de certains dysfonctionnements, l'amélioration de la qualité du
suivi et à terme, le service rendu aux femmes et aux enfants. |
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Mise à jour : novembre 2005
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